专家讲堂:糖尿病口服降糖药治疗疾病库

发布时间:2020-07-28 来源:时令养生

第四类 a-糖苷酶抑制剂

1、 作用机理:

延缓碳水化合物在消化道的吸收速度,从而降低餐后血糖。主要药物有阿卡波糖(拜唐苹 、卡博平)、伏格列波糖(倍欣 )等。

2、a-糖苷酶抑制剂的适应症

单独治疗2型糖尿病;

与磺脲类、双胍类或胰岛素联合治疗2型糖尿病;

与胰岛素联合治疗1型糖尿病;

早期糖尿病患者低血糖治疗;

葡萄糖耐量异常(拜唐苹唯小孩抽搐时会死亡吗一有的适应症)。

3、副作用和禁忌症

副作用:主要为腹胀、排气增多,偶有腹泻、腹痛

禁忌症:严重胃肠道疾病;严重肝肾功能不全;明显消瘦者;儿童、孕妇、哺乳期。

◆ 糖尿病口服降糖药的用法

磺脲类宜餐前1/2小时服,短效的如美吡达每天2~3次;中效的如达美康或优降糖每天1~2次;缓释剂如达美康缓释片、瑞易宁每天1次

格列奈类宜餐前0~30分服,进餐服药。

双胍类如无胃肠道反应,可餐前或餐中,每日2~3癫痫发作治疗方法有哪些呢次。

拜唐苹或倍欣宜与食物同时嚼碎服。

格列酮空腹或进餐时服均可,每日1~2次

请正确服用降糖药

◆ 选择降糖药物应注意的事项

肥胖、副作用、过敏反应、年龄及其他的健康状况如肾病、肝病可影响药物选择;

联合用药宜采用不同作用机制降糖药物;

口服降糖药物联合治疗后仍不能有效地控制高血糖,应采用胰岛素与降糖药的联合治疗或单独胰岛素治疗;

严重高血糖的患者应首先采用胰岛素降低血糖,减少发生郑州专治癫痫的医院糖尿病急性并发症的危险性。待血糖得到控制后,可根据病情重新制定治疗方案;

口服降糖药物的调整依据:是否严格饮食控制与运动;是否按时服药;根据监测血糖谱、糖化血红蛋白水平。

◆ 口服降糖药物的调整

超重(BMI≥24kg/m2)/肥胖(BMI≥28kg/m2)患者首选双胍类口服药,3个月后如果糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%,即需联合使用其他不同作用机理的口服药;再经3个月治疗后,如果仍然没有达到上述目标,应该联合胰岛素治疗。

对于非超重的患者,可以选用任何一种或多种降低血糖的口服药癫痫病与羊癫疯能治愈吗物; 3个月治疗后,如果HbA1c>6.5%,则联合胰岛素治疗。

◆ 引起口服药物失效的原因

体重大幅度增加

缺少体育运动

出于某种应激状态下

除糖尿病以外的某些其他疾病,如感染可以引起药物的失效

胰腺β细胞功能进行性衰竭

各种复杂原因,使得身体细胞对胰岛素抵抗加重

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